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       颈椎病，是中老年的常见病和多发病，尤其是40－60岁以上者为多见。颈椎共有七节，主要功能支持 头颅的作用，具有很大的活动范围，可以前曲、后仰、左右侧曲等活动。

    颈椎及其棘间韧带肌腱、关节囊、椎间盘等可发生退行性变化或损伤，僵。 压迫和刺激颈部神经根、椎动脉、交感神经和脊髓等而出 现一系列临床症状。可因累及部位的不同而出现不同症状，绝大部份早期症状是颈部发

    现颈项部有强硬的感觉、活动受限、颈部活动有弹响声，疼痛常有向肩部和上肢放射，手和手指有麻木、触电样 感觉，可因颈部活动而加重。也就是说不同的病变累及不同部位，就出现不同的症状，晚期可导致瘫 痪。颈椎病根据临床表现和X线片或CT即可明确诊断。

    秋冬季节对颈椎病预防非常重要：

（1）要注意头颈部的正确姿势，每天坚持作前倾，后仰、左右旋转 1－2次，坚持10分钟。

（2）保持良好的睡眠姿势，最好采用质地柔软的元宝型枕头，以维持颈椎棘突 向前的生理弧度。

（3）枕头的高度应以10厘米左右为宜。

（4）平时工作的体位，做到既不抬头又不低 头的舒适姿势。长时间工作时1小时要活动一下头颈部，使颈韧带肌肉得到适当休息。

（5）仰头看电视 时勿使颈部疲劳，最好与眼睛保持同一水平。这些措施不仅可以预防颈椎病，还可防颈椎病的复发和病 情加重

      颈椎病，又称颈椎综合症，老年人和长期伏案工作人员易发生此病。本病早期发现、早期治疗甚为重要，发病初期治疗交易十分明显。

哪些颈椎病需手术

    颈椎病治疗可分为非手术治疗和手术治疗两大类。说到手术治疗，不可等闲视之。因为颈部解剖结构复杂，生理作用重要：支撑颅脑；供应大脑的血管从颈椎两侧经过；是消化道和呼吸道的起始部位；颈椎内部的脊髓是大脑与全身神经联系的关卡：头部以外的感觉，均须经过颈脊髓才能上传，而大脑指挥躯体运动，同样无法超越颈脊髓。所以，颈椎病多采用非手术治疗，以策安全。但是，当非手术治疗无效时，必须考虑手术治疗。

    1984年，我国骨科界众多专家讨论通过了“颈椎病的手术适应证”试行草案，现在仍然可行。

    脊髓性颈椎病，颈脊髓受到增生骨赘、黄韧带、突出椎间盘压迫，症状轻微的，可作非手术治疗，同时注意观察，如有颈以下身体瘫痪，出现不同程度感觉和运动障碍，脊髓受压症状不断加重或突然加剧，必须尽快手术治疗。否则时间拖长，受压神经变性，恢复困难。椎动脉型颈椎病，颈性眩晕或猝倒症状反复发作，经血管造影明确椎动脉受压部位和程度，非手术疗法久治无效，可考虑手术。极少数神经根型颈椎病非手术疗法久治无效，受压神经定位准确，可酌情手术治疗。交感神经型手术效果较差，手术治疗应慎重。

    极少数情况下，第六颈椎上下椎体骨质增生速度过快，骨赘过大，可以压迫前方毗邻的食道（此处本来比较狭窄），引起周围炎症、水肿，加重狭窄，出现吞咽困难症状。还可伴有恶心呕吐、声音嘶哑、头后仰时呼吸困难等症状。如通过调整食物、服药利尿、颈椎牵引或石膏颈围固定、应用抗生素预防感染等措施，仍不能缓解，应采取手术治疗，将压迫食道的骨赘切除，效果颇好。这种手术，一般不易损伤脊髓、神经及血管，较上述手术安全。

    颈椎病手术方式也颇多，有的从颈前作切口进入（前路），将食道和气管拉向一边，即见到颈椎椎体，切除部分椎骨和椎间盘。有的从后面项部作切口（后路），切开皮肤及皮下组织，到达椎板，将椎板切开或切除部分，达到减压目的。选择手术进路，主要根据病人具体情况，利于解除对脊髓、神经根、椎动脉或食道压迫。

    经皮穿刺颈椎间盘切吸术，是在X线监护下，应用特殊器械切除颈椎间盘，不须开刀，减少了对人体的损伤。同样在X线监护下，将特殊药物胶原酶注射到病变颈椎间盘，可以溶解突出椎间盘，解除压迫，达到治疗目的。这两种方法，国内正在进一步探索，逐渐开展

     众所周知，“落枕”，就是一觉醒来，发生颈部疼痛和活动受限。轻者起床做适当的颈部运动后，症状逐渐消失，重者颈痛越来越重，出现头昏、头痛、颈肩背痛、手臂麻痛，甚至引起心悸、胸闷等不适症状。“落枕”常常是颈椎病的诱因，是颈部软组织劳损的原因之一。研究证实，预防颈椎病应从青年时期起即重视枕头对颈部的保护作用。

    人的一生，有1／4～1／3的时间是在床上度过的。有人说，高枕无忧嘛；也有人说，我从小到大都不用枕头，也睡得很香；还有人说，我抱着枕头趴着睡是最舒服的。虽然这些只是一种习惯，但若不注意用枕保健，青壮年期依仗颈椎间的韧带、关节囊和筋膜的代偿能力强，尚可维持在准健康状态（代偿期），随着年龄增长，到了颈部慢性劳损达到失代偿时，就会比注意用枕保健的人提前出现“落枕”现象。

    “落枕”是颈椎病的一种信号，此时改正，仍不失及时防止发病的机会，如仍不改正，“落枕”的发生频率就会逐渐增多。“落枕”，说明颈椎周围的韧带已松弛，失去了维护颈椎关节稳定性的功能，称为“颈椎失稳”，椎关节已有发生“错位”的可能。继椎关节失稳、错位之后，可累及椎间盘，使之亦发生失代偿，
    骨质增生加速，就发展成为颈椎病。这就是青壮年时期（20～45岁）过早发生颈椎病的主要原因之一。预防“落枕”靠两条：
     选用符合生理要求的枕头
    “生理要求”主要有两点：1.仰卧时，枕头能保持颈曲的弧度，仰卧时枕头边缘应保持弧形，不能呈斜坡形。2.枕头高度要符合各人的肩宽需要。粗略的标准是，仰卧枕高约一拳（根据各人自己的拳手），侧卧枕高应为一拳加二指。
     注意正确的睡眠姿势
    正确的睡眠姿势是以仰卧为主，左、右侧卧为辅。有了符合生理需要的保健枕，就能保证仰卧时枕头维护颈部的生理弯曲，使胸部在仰卧中保持呼吸畅顺，全身肌肉能较好地放松，有利于加深睡眠深度。每晚适当地做左右侧卧，则可避免腰背部受压的时间过久，出现腰背部疲乏感。有人顾虑左侧卧时会压迫心脏，也有人担心右侧卧时会压迫肝胆，这些都是不必要的顾虑。人体的侧面是很不平坦的，人的头、肩、臀部宽，颈、腰、足部窄，长期偏于单侧卧位的人，脊柱就会随之侧弯，这将成为颈肩腰腿痛的发病基础。如果当您侧卧时出现心脏或肝胆不适症状，应该到专科去检查。若专科检查未发现有器质性病变，则应再请脊椎病专科检诊，您可能已患有脊柱侧弯或椎关节错位了。如因疾病不能仰卧，如哮喘、肺气肿、心脏病……，侧卧仍要左右交替，使脊椎侧弯得以自身平衡调理，以免发展成病理改变的脊柱侧弯，平添诸种痛苦。

    早期治疗可采取按摩，牵引、针灸、理疗、服中药和练功。这里给读者介绍一种简便而有效的练功方法。

    准备：两脚分开站立，距离与肩同宽。身体力求放松，双手掌心放置于头颈后，手掌用力磨擦颈部以使有温热、舒适感。

    往后观瞧：站立位。头颈向右后转，眼看右后方，然后还原；头颈向左后转，眼看左后方。

    前伸探海：站立位。头颈前伸并侧转向右前下方面，眼看前下方似向海底窥探一样；回复原位后头颈前伸前侧转向左前下方面，眼看前下方。颈项侧弯：站立位。头颈向左侧弯，还原；头颈向右侧弯，还原。

    回头望月：站立位。头颈向右后上方尽力转，眼看右后上方，似向天空望月亮一样；然后头颈转向左后上方做同样的动作。

    缩颈耸肩：站立位。双手*腰，下颌后收下沉，双肩逐渐向前上收拢，上提耸肩，此时双肩及肩胛部有明显酸胀感。肩上耸到最高点时，吸气到最大程度，然后用口缓缓吐气。同时，头逐渐后抑，下颌上升，双肩由上向后下扩展并使肩尽力下沉，此时胸部及肩部有牵紧及酸胀感。

    以上各式应反复进行10－20次。每日二三次。此练功方法，对颈椎病的预防亦有良好效果。以上资料仅供参考